Tras la exploración clínica y el estudio radiológico, se decidió realizar un abordaje quirúrgico de la lesión debido a su extensión y a la realización de microcirugía apical en los dientes endodonciados.
Realizamos una resección radicular de 3mm junto con una preparación a retro (punta diamantada de ultrasonidos) de 3mm a baja velocidad, para no producir cracks.
Posteriormente, se realizó una tinción con azul de metileno para descartar la presencia de fisuras.
Para la obturación, elegimos Super-EVA por su rápido fraguado, que permite realizar el acabado y pulido durante el mismo acto quirúrgico, además de ofrecer un excelente manejo clínico.
Para la regeneración utilizamos hidroxiapatita en partícula grande (Bio-Oss) junto con una membrana de colágeno y fijación con chinchetas de 3mm.
Se realiza una sutura mediante monofilamento 4/0. Retiramos sutura a los 15 días.
Se obtuvo una regeneración completa del defecto, con una evolución cicatricial muy favorable y una excelente calidad del tejido óseo, a pesar de haber empleado exclusivamente una membrana como barrera tisular. No se registraron complicaciones postoperatorias.