(Foto 1)
Se realiza una planificación para cirugía guiada con el software Limaguide. Diseñamos una guía para
la colocación del implante y otra para el posicionamiento del propio diente del paciente, que
utilizaremos como provisional.
Paciente sin antecedentes médicos relevantes, que acude a consulta con movilidad en diente #34. En la radiografía periapical se observa una fractura de la raíz del diente. Se realiza CBCT y ante la presencia de hueso apical se decide realizar la extracción atraumática con implante y carga inmediata para lograr una mejor preservación de los tejidos.
(Foto 2 y 3)
Colocamos un implante Sweden&Martina Prama impregnado en PRGF con buena estabilidad primaria y rellenamos el gap con PRGF y Genoss. A pesar de la fractura, el alvéolo se encontraba prácticamente íntegro.
(Foto 4)
Para el provisional de carga inmediata, utilizamos el propio diente del paciente ahuecado y capturado sobre un cilindro de titanio. Conformamos el perfil de emergencia según la técnica BOPT, y previo atornillado realizamos injerto de tejido conectivo tunelizado de 33 a 35, para mejorar las recesiones ya presentes y aumentar el volumen de tejidos tanto en el implante actual, como en el 35.
Se pauta Osteoimplant Complex durante 1 mes, 1 comprimido al día, y Osteoimplant posteriormente
durante 2 meses también 1 comprimido al día.
Durante el postoperatorio inmediato la paciente no refiere ninguna molestia y el aspecto de los tejidos a las dos semanas es muy bueno.
(Foto 5. Comparativa antes/2 semanas)
(Foto 6. Radiografía antes/después)
Dejamos madurar los tejidos durante 3 meses, sin complicación alguna, antes de realizar la impresión digital definitiva, en la que apreciamos un perfil de emergencia horizontal con un color, tectura y volumen de los tejidos blandos muy bueno.
(Foto 7. Comparativa implantación/3 meses
La suplementación con la familia Osteoimplant coadyuvante a técnicas quirúrgicas guiadas y manejo de tejidos mínimamente invasivo, favorece enormemente el postoperatorio inmediato y los resultados a largo plazo, incluso en situaciones como esta en la que tenemos que realizar muchos procedimientos cruentos simultáneos
